Все годовалые младенцы теперь пройдут обязательный осмотр психиатра

01.02.2017 / Дарья МЕНДЕЛЕЕВА

Как изменились условия содержания психических больных, зачем нужен всеобщий осмотр детей врачом-психиатром и курс «психиатрии» в школе, — главный внештатный психиатр Минздрава Зураб Кекелидзе

Цитата:

"— Восстановление системы амбулаторных учреждений – это планы. Какие-то реальные результаты реформы уже есть?

— Уже с позапрошлого года психиатр обязан посмотреть ребенка в год, хотят этого родители или нет. До этого такой осмотр происходил с трех лет.

— Что даст ранний осмотр? Заболевания можно будет «поймать» на более ранней стадии?

— Разумеется, в год диагноз «шизофрения», «маниакально-депрессивный психоз» «бред преследования» или «галлюцинации» никто не определяет и не может. Речь идет об общих нарушениях. Например, ребенок постоянно плачет, его обследуют другие врачи, ничего особо не находят.
Или без причины с точки зрения других специалистов у ребенка нарушен сон. Или он лежит и без причины часто вздрагивает. Или отрыгивает еду, которую отрыгивать не должен. Или закатывается, когда плачет. По МКБ-10 это называется «психические и поведенческие расстройства».
Ведь все пациенты, которых мы встречаем взрослыми, когда-то были детьми. Начинаем осматривать – зовем маму и папу, выясняем наследственность, как беременность и роды протекали, в каком состоянии по шкале Апгар родился ребенок. Начинаем спрашивать – а данных нет. Хорошо, если мама что-то помнит.
И у мамы часто бывает: она родила – и у нее начались аффективные колебания, какие-то психические расстройства, не обязательно психоз. Но мы о них не знаем, потому что, если не происходит чего-то сверхординарного, никто на них не смотрит.

— То есть, данные такого осмотра помогут насторожиться. А как вам кажется, необходимо делать осмотр младенцев всеобщим, или он может быть выборочным, по направлению педиатра, например?

— Думаю, такой осмотр должен быть обязательным и всеобщим. Потому что педиатр может направить ребенка к психиатру, если он знает, что такое поведенческие расстройства. Но он чаще всего не знает. И когда спрашиваешь: «А что было с ребенком?», — отвечает: «Он мне не нравился»."